Bolile cardiovasculare (BCV) reprezintă una dintre principalele cauze de mortalitate la nivel global, iar factorii de mediu și comportamentali, precum poluarea aerului și fumatul, joacă un rol semnificativ în patogeneza acestora.
Poluarea aerului și bolile cardiovasculare
Poluarea aerului, în special particulele fine (PM2.5) și ozonul la nivelul solului, este asociată cu un risc crescut de BCV. Particulele PM2.5, cu diametrul mai mic de 2,5 micrometri, pot pătrunde adânc în plămâni și pot ajunge în circulația sistemică, declanșând următoarele mecanisme patologice:
- Inflamație sistemică: Expunerea la poluare activează răspunsurile inflamatorii, crescând nivelurile de citokine proinflamatorii, precum IL-6 și TNF-α.
- Stres oxidativ: Poluanții generează specii reactive de oxigen (ROS), care afectează funcția endotelială și accelerează aterogeneza.
- Disfuncție endotelială: Poluarea aerului reduce producția de oxid nitric, un vasodilatator esențial, contribuind la rigidizarea arterelor și hipertensiune arterială.
Expunerea cronică la poluare este asociată cu un risc crescut de infarct miocardic, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.
Fumatul și bolile cardiovasculare
Fumatul este unul dintre cei mai importanți factori de risc modificabili pentru BCV. Substanțele chimice din fumul de țigară, precum nicotina și monoxidul de carbon, au efecte nocive asupra sistemului cardiovascular:
- Ateroscleroza accelerată: Fumatul promovează oxidarea LDL și acumularea acestuia în pereții arteriali, favorizând formarea plăcilor de aterom.
- Hipercoagulabilitate: Fumatul crește agregarea plachetară și riscul de tromboză.
- Hipoxie tisulară: Monoxidul de carbon din fumul de țigară reduce capacitatea hemoglobinei de a transporta oxigen, afectând perfuzia tisulară.
Fumatul pasiv este, de asemenea, asociat cu un risc crescut de BCV, în special la copii și adulți nefumători expuși pe termen lung.
Interacțiunea dintre poluarea aerului și fumat
Expunerea combinată la poluarea aerului și fumat amplifică riscul cardiovascular prin mecanisme cumulative, inclusiv inflamație, stres oxidativ și disfuncție endotelială. Studiile sugerează că această combinație poate crește semnificativ incidența evenimentelor cardiovasculare majore.
Strategii de prevenție
- Reducerea expunerii la poluare: Utilizarea filtrelor de aer și evitarea activităților în aer liber în zilele cu niveluri ridicate de poluare. etrecerea timpului liber în natură: pădure, lângă o suprafață de apă, locuri fără circulație a automobilelor.
- Renunțarea la fumat: Programele de consiliere și utilizarea terapiei de substituție cu nicotină pot ajuta la renunțarea la fumat.
Politici de sănătate publică: Implementarea reglementărilor stricte privind emisiile industriale și interzicerea fumatului în spațiile publice.
