Menopauza reprezintă o tranziție fiziologică naturală în viața femeii, marcată de încetarea funcției ovariene și a ciclurilor menstruale. Această etapă este asociată cu modificări hormonale semnificative, în special scăderea nivelului de estrogen, care are implicații profunde asupra sănătății cardiovasculare.
Mecanisme fiziopatologice
- Scăderea nivelului de estrogen: Estrogenul are efecte cardioprotectoare prin menținerea elasticității vaselor de sânge, reducerea inflamației și a stresului oxidativ. Odată cu menopauza, nivelurile scăzute de estrogen determină rigidizarea arterelor, creșterea tensiunii arteriale și a riscului de ateroscleroză.
- Modificări ale profilului lipidic: Menopauza este asociată cu creșterea colesterolului LDL („rău”) și scăderea colesterolului HDL („bun”), ceea ce favorizează formarea plăcilor de aterom și crește riscul de boală coronariană.
- Inflamație sistemică: Nivelurile scăzute de estrogen pot amplifica inflamația sistemică, un factor cheie în patogeneza bolilor cardiovasculare.
- Rezistența la insulină și sindromul metabolic: Menopauza poate contribui la creșterea rezistenței la insulină, acumularea de grăsime viscerală și dezvoltarea sindromului metabolic, toate acestea fiind factori de risc pentru bolile cardiovasculare.
Implicații clinice
După menopauză, femeile prezintă un risc crescut de hipertensiune arterială, boală coronariană, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral. De asemenea, simptomele menopauzei, precum bufeurile și insomniile, pot fi asociate cu un risc mai mare de aritmii, inclusiv fibrilație atrială.
Strategii de prevenție și management
- Monitorizarea medicală: Este esențial ca femeile aflate la menopauză să efectueze controale regulate pentru evaluarea riscului cardiovascular.
- Modificarea stilului de viață: Adoptarea unei diete echilibrate, exercițiile fizice regulate și renunțarea la fumat sunt măsuri esențiale pentru reducerea riscului cardiovascular.
Terapia de substituție hormonală (TSH): TSH poate fi utilizată pentru ameliorarea simptomelor menopauzei și reducerea riscului cardiovascular, decizia trebuie luată individualizat, în funcție de profilul de risc al pacientei.
